Thế nào là tăng huyết áp kháng trị
Tăng huyết áp kháng trị (resistant hypertension) là hiện tượng xảy ra khi huyết áp của bạn vẫn ở mức cao, mặc dù đã dùng 3 loại thuốc có cơ chế tác tác dụng khác nhau, trong đó có 1 loại thuốc lợi tiểu; cần phải dùng từ 4 loại thuốc huyết áp trở nên để kiểm soát. Những trường hợp người bệnh tăng huyết áp mới được chẩn đoán hay chưa điều trị gì thì không được gọi là tăng huyết áp kháng trị bất kể mức huyết áp ban đầu là bao nhiêu.
Tăng huyết áp kháng trị làm gia tăng các biến cố về tim, mạch máu, thận bao gồm bệnh thiếu máu cơ tim, suy mạch vành, tai biến mạch máu não, nhồi máu cơ tim, suy tim, bệnh thận giai đoạn cuối và tử vong do mọi nguyên nhân. Do vậy, nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh sẽ diễn biến xấu và rất nguy hiểm.
Nguyên nhân gây tăng huyết áp kháng trị
Có nhiều nguyên nhân gây ra tăng huyết áp kháng trị được xếp vào 4 nhóm nguyên nhân: do người bệnh, do thầy thuốc, do phòng khám và do quá tải thể tích.
Nguyên nhân từ phía người bệnh
Nếp sống sinh hoạt của mỗi người là khó sửa đổi nếu không có đủ sự kiên trì và quyết tâm. Do vậy, một nguyên nhân gây tăng huyết áp kháng trị chính là từ thói quen sinh hoạt, lối sống của người bệnh như lạm dụng rượu bia, chế độ ăn mặn, nhiều dầu mỡ, ít chất xơ, lười vận động, thừa cân, béo phì,...
Ngoài ra, tăng huyết áp kháng trị còn do người bệnh chủ quan, không tuân thủ điều trị, uống thuốc không đúng giờ, không đúng liều lượng, tự ý sử dụng một số thuốc ảnh hưởng đến huyết áp . Có nhiều trường hợp người bệnh cho rằng không có triệu chứng gì thì không phải uống thuốc, tâm lý sợ thuốc tây y có hại tới sức khỏe mà bỏ thuốc, chỉ khi nào thấy huyết áp tăng thì mới uống, đây là một điều hết sức sai lầm và dễ gây ra những biến chứng nguy hiểm.
Liên quan đến thầy thuốc
Việc khám và tư vấn cho người bệnh tăng huyết áp là điều rất cần thiết và quan trọng nhằm đưa tới cho người bệnh những kiến thức về chế độ điều trị, niềm tin vào thầy thuốc và lạc quan với bệnh tật. Tuy nhiên, do một số thấy thuốc chưa hướng dẫn tốt, cụ thể cho bệnh nhân về chế độ điều trị (bao gồm cả chế độ dùng thuốc lần sinh hoạt) khiến người bệnh hiểu sai và áp dụng không đúng phương pháp điều trị.
Bên cạnh đó, do thầy thuốc chưa đánh giá đúng mức độ của bệnh, chưa khai thác hết các bệnh lý kèm theo của người bệnh mà chỉ định liều thuốc chưa tối ưu cho người bệnh hoặc chưa hiểu hết về tương tác thuốc mà phối hợp thuốc chưa thật chính xác, do đó dễ khiến người bệnh mắc tăng huyết áp kháng trị.
Nguyên nhân do phòng khám
Môi trường phòng khám để khám huyết áp là rất quan trọng, nếu môi trường khiến người bệnh không thoải mái, chật chội,... sẽ làm ảnh hưởng tới độ chính xác khi đo huyết áp. Nếu phòng khám có máy đo huyết áp, băng đo chưa phù hợp với người bệnh cũng làm sai kết quả đo, kiểm tra huyết áp, một số người bệnh bị tăng huyết áp áo choàng trắng, đây là một trong những nguyên nhân gây ra tình trạng tăng huyết áp kháng trị.
Quá tải thể tích
Quá tải thể tích ở đây là do thói quen ăn mặn, ăn nhiều mỳ chính, hạt nêm của người bệnh, cũng như do dùng thuốc như thuốc giảm đau chống viêm không steroid, thuốc chẹn giao cảm, thuốc tránh thai hoặc do dùng thuốc lợi tiểu không hợp lý,... cũng gây ra tình trạng bệnh này.
Ngoài ra, tăng huyết áp kháng trị còn thường gặp ở những người bệnh tuổi cao, thừa cân béo phì, mắc một số bệnh lý kèm theo như bệnh nhu mô thận, chứng ngừng thở khi ngủ, hẹp động mạch thận, cường aldosteron tiên phát, tiểu đường, bệnh thận mạn tính.
Chẩn đoán tăng huyết áp kháng trị
Khi bác sĩ nghi ngờ bạn bị tăng huyết áp kháng trị, bạn sẽ cần phải thực hiện thêm một số xét nghiệm chuyên sâu để phân biệt tăng huyết áp kháng trị thật-giả, đánh giá mức độ tổn thương cơ quan và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác; từ đó đưa ra hướng điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe của bạn.
Các xét nghiệm cần làm bao gồm: xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu, đo huyết áp, đo điện tâm đồ, siêu âm tim, siêu âm doppler mạch máu, soi đáy mắt… để đánh giá tổn thương cơ quan đích. Đo huyết áp kiểm tra phải thật chính xác để loại trừ giả tăng huyết áp kháng trị hoặc tăng huyết áp áo choàng trắng, cần để bệnh nhân nghỉ ngơi trước khi đo, thư giãn thoải mái, băng đo phải phù hợp với người bệnh, nên đo huyết áp cả 2 tay.
Điều trị tăng huyết áp kháng trị
Điều trị tăng huyết áp kháng trị cần phải tìm được nguyên nhân gây bệnh để kiểm soát được huyết áp, và có hướng điều trị hợp lý. Dựa vào kết quả đã kiểm tra thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn và hỗ trợ bạn xây dựng kế hoạch điều trị bệnh một cách hiệu quả nhất. Nguyên tắc chung gồm:
Điều trị không dùng thuốc
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng : Đau ngực/ đau thắt ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, chân có dấu hiệu bị phù…. Hoặc đã được bác sĩ kết luận hẹp tắc mạch vành cần gọi điện tư vấn Bác sĩ theo số: 0932 319 099 để được hướng dẫn liệu pháp phù hợp, bệnh này đặc biệt không được chủ quan.
Thay đổi lối sống, một chế độ ăn hợp lý là vô cùng quan trọng trong điều trị tăng huyết áp kháng trị. Bạn cần có một chế độ ăn đảm bảo đủ kali và các yếu tố vi lượng, ăn nhạt, tăng cường rau xanh, hoa quả tươi; hạn chế tối đa mỡ động vật, đồ ăn chừa nhiều cholesterol, acid béo no, thay thịt đỏ bằng thịt trắng, cá trong bữa ăn hàng ngày. Tích cực giảm cân (nếu thừa cân),duy trì cân nặng hợp lý, BMI dao động từ 18,5 đến 22,9, vòng bụng dưới 90cm ở nam và dưới 80cm ở nữ. Không lạm dụng rượu bia, thức uống có cồn, và các chất kích thích khác.
Thường xuyên rèn luyện thể lực, tập thể dục thể thao. Lựa chọn những bộ môn phù hợp với sức khỏe, điều kiện hoàn cảnh như đi bộ, chạy bộ, bơi lội, đạp xe,... Nên tập thường xuyên, khoảng 30-60 phút/ngày, không tập quá sức để tránh phản tác dụng.
Bên cạnh những bộn bề công việc, cuộc sống hàng ngày, bạn cũng nên sắp xếp cho mình những khoảng thời gian cần thiết để thư giãn, nghỉ ngơi, trăng căng thẳng lo âu quá mức, biết cách điều tiết cảm xúc. Tránh để bị lạnh đột ngột. Có ý thức đúng đắn về bệnh của mình, không chủ quan cũng không quá lo lắng về bệnh.
Về việc dùng thuốc
Bạn cần phải tuân thủ việc dùng thuốc điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý đổi thuốc, bỏ thuốc theo chỉ dẫn của người quen, bạn bè mà không phải bác sĩ. Thường xuyên kiểm tra huyết áp của mình và tái khám đúng hẹn. Nếu có bệnh lý kèm theo cần phải sử dụng thuốc, bạn cũng cần phải hỏi bác sĩ trước khi sử dụng cho dù là thuốc nam thuốc lá. Đối với các bệnh lý đi kèm như mỡ máu, đái tháo đường, bệnh thận mạn,... bạn phải tích cực điều trị, có thái độ hợp tác với bác sĩ để đạt hiệu quả điều trị tốt.
Phần đông tăng huyết áp kháng trị là không xác định được nguyên nhân cụ thể, thường do tình trạng người bệnh không dung nạp được thuốc hạ áp và không tuân thủ điều trị. Do vậy, việc điều trị bệnh sẽ phụ thuộc vào việc thay đổi lối sống cũng như việc dùng thuốc điều trị của người bệnh.
Theo Bác sĩ tim mạch
" Viên nén CARDOCORZ, có thành phần chính là cao Dong riềng đỏ, dùng cho người có hội chứng huyết khối, xơ vữa động mạch với các triệu chứng: đau thắt ngực, khó thở khi gắng sức, nhịp tim nhanh; người có nguy cơ đột quỵ, người đặt stent. Chi tiết về sản phẩm XEM TẠI ĐÂY "
