Skip to content

Chỉ định dùng stent phủ thuốc (DES) và stent thông thường (BMS)

Bác Sĩ Tim Mạch 29.05.20156068 lượt xem
Stent có phủ thuốc (DES) là một bước tiến bộ trong can thiệp động mạch vành đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tái hẹp trong stent cũng như tỷ lệ phải can thiệp lại. DES cũng liên quan đến một số vấn đề cần quan tâm: huyết khối trong stent, tử vong và tái nhồi máu cơ tim sau đặt stent… Tuy nhiên, nếu chúng ta tôn trọng các khuyến cáo về việc dùng stent cũng như dùng các thuốc chống ngưng kết tiểu cầu thì DES không những không làm tăng các nguy cơ mà còn có thể làm giảm các nguy cơ nếu so với BMS.

Stent phủ thuốc

Stent phủ thuốc ( Ảnh minh họa)

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng : Đau ngực/ đau thắt ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, chân có dấu hiệu bị phù.....Hoặc bị bệnh mạch vành thì bạn hãy hỏi thăm ý kiến Bác sĩ theo số: 0932 319 099 để được hướng dẫn cách hỗ trợ  điều trị bệnh hiệu quả bằng cây Dong riềng đỏ, bệnh này đặc biệt không được chủ quan.

Việc chỉ định dùng BMS hay DES cần cân nhắc lựa chọn dựa trên thực tế và cân bằng giữa những lợi ích và nguy cơ cùng những ưu điểm và nhược điểm của từng loại stent. Vấn đề tái hẹp và huyết khối trong stent là 2 vấn đề lớn cần quan tâm để quyết định nên dùng loại stent nào. Như đã đề cập đến ở trên, DES làm giảm tỷ lệ tái hẹp sau đặt stent, giảm tỷ lệ phải can thiệp lại nhưng có thể liên quan đến nguy cơ huyết khối sau đặt stent hay gặp khi bệnh nhân không được (không thể) dùng thuốc chống kết tập tiểu cầu dài ngày.

Gợi ý trường hợp nên đặt stent thường (BMS)

+ Bệnh nhân không thể dùng được hai loại thuốc chống ngưng kết tiểu cầu kéo dài trong ít nhất 1 năm

+ Bệnh nhân có nguy cơ chảy máu cao

+ Bệnh nhân đang phải dùng thuốc chống đông đường uống kéo dài do bệnh lý khác

+ Bệnh nhân cần phải phẫu thuật sớm (trong 1 năm sau đó) mà phải dừng thuốc chống ngưng kết tiểu cầu

+ Bệnh nhân mà không thể đặt được DES do kỹ thuật hoặc bệnh nhân có mạch vành lớn (đường kính ≥ 3.5 mm),hoặc tổn thương ngắn (≤ 10 mm).

Gợi ý những trường hợp nên đặt stent thuốc (DES)

+ Là những trường hợp không nằm trong nhóm trên

+ Tổn thương lần đầu

+ Đường kính từ 2,5 - 3,5 mm; Độ dài < 30 mm

Cần cân nhắc khi quyết định

+ Bệnh nhân bị NMCT cấp

+ Bệnh nhân bị đái tháo đường

+ Tổn thương nhiều mạch

+ Các trường hợp dùng kiểu off -label (mạch dài, nhỏ, tổn thương thân chung, chỗ chia nhánh, lỗ vào, stent gối nhau…)

+ Cân nhắc giá thành tại cơ sở can thiệp

Cần cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, bệnh cảnh cụ thể để có quyết định hợp lý mang lại lợi ích tối ưu cho bệnh nhân khi đặt DES hay BMS cho bệnh nhân.

Biên tập bởi GreenSun Care

*Lưu ý: Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng.

*Thông tin về thuốc và biệt dược có trên website chỉ mang tính chất tham khảo.

*Không tự ý sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của Thầy thuốc.

Đánh giá bài viết
1 bầu chọn /trung bình: 5
Quảng cáo cuối bài tin