Tư vấn: Cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu?

0 5686 07.11.2015

Trên 90% nhồi máu cơ tim là do huyết khối mới sinh bít toàn bộ một nhánh động mạch vành. Sự bít tịt toàn bộ này thường tiến triển trong vòng 4 – 6 giờ đầu tính từ khi bắt đầu cơn đau ngực. Thái độ xử trí nhồi máu cơ tim của thầy thuốc và người nhà bệnh nhân trong 4 – 6 giờ đầu này là vô cùng quan trọng. Vậy cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu tiên.

Phải chuyển ngay bệnh nhân tới bệnh viện

Cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu?

Cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu?

Hiện nay các bệnh viện đa khoa lớn đều có các “ đơn vị chăm sóc mạch vành”, cùng với các xe cấp cứu được trang bị như “đơn vị chăm sóc mạch vành lưu động”. Hệ thống này đã giúp xử trí nhồi máu cơ tim làm giảm tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim trong 2 giờ đầu từ 30 – 40% trước kia xuống còn 6 – 10%  hiện nay.

Do vậy người nhà bệnh nhân hoặc các thầy thuốc tuyến cơ sở không chút trì hoãn trong quyết định gọi cấp cứu đưa bệnh nhân đi tới các bệnh viện chuyên khoa ngay tức khắc. Chỉ có như vậy mới kiểm soát được rung thất, rối loạn nhịp tim, dùng ngay được thuốc tiêu sợi huyết ( trước 2 – 6 giờ) hoặc kịp đưa nong mạch vành (trước 12 giờ), do đó giảm được sự lan rộng của nhồi máu cơ tim.

Nếu nhà bệnh nhân ở không xa cơ sở y tế có đơn vị chăm sóc mạch vành, thì có thể để bệnh nhân chăm sóc tại nhà khi:

  • Tính từ lúc khởi đầu triệu chứng đã vượt quá 6 giờ
  • Bệnh nhân hết đau, huyết áp bình thường, chân tay ấm
  • Không có dấu hiệu suy thất trái
  • Nhịp tim ổn định
  • Không có tiền sử tiểu đường

Cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu? 2

Cấp cứu nhồi máu cơ tim như thế nào trong 6 giờ đầu? 

Phải tiến hành cấp cứu nhồi máu cơ tim tức thì ở nhà, trên đường vận chuyển, ngay lúc vào viện

  • Giảm đau
  • Thở oxy
  • Xử trí nhịp tim chậm với hội chứng phế vị nếu có
  • Phòng ngừa loạn nhịp tim ở bệnh nhân xảy ra nhịp nhanh thất hoặc ngoại tâm thu thất đe dọa tính mạng
  • Dùng lợi tiểu nếu xảy ra dọa PPC hoặc PPC
  • Việc cơ bản nhất của hỗ trợ điều trị tức thì là tiến hành tan huyết khối bằng thuốc tiêu sợi huyết càng sớm càng tốt ( trước 2 – 6 giờ kể từ khởi đầu cơn đau của nhồi máu cơ tim) nếu xét không có các chống chỉ định tiêu sợi huyết
  • Cấp cứu nhồi máu cơ tim bằng nong mạch vành tiên phát: nếu chống chỉ định tiêu sợi huyết hoặc đã dùng mà không đạt kết quả

Biên tập tin bởi Bác sĩ tim mạch


2 bầu chọn / điểm trung bình: 5
Google+ Share Facebook Share

Hỏi đáp


Gửi câu hỏi của bạn