Các loại bệnh thông liên thất
Có rất nhiều cách phân loại giải phẫu bệnh về thông liên thất khác nhau được đặt ra nhưng nhìn chung lại có 4 loại chính về giải phẫu bệnh là:
- Thông liên thất phần quanh màng.
- Thông liên thất phần cơ hay ở gần mỏm tim.
- Thông liên thất phần buồng nhận hay kiểu ống nhĩ thất.
- Thông liên thất phần phễu hay dưới van động mạch chủ hoặc dưới van động mạch phổi.
Hình ảnh bệnh thông liên thất ( Ảnh minh họa)
Hỗ trợ điều trị bệnh thông liên thất bằng những biện pháp nào?
Do tiến triển của các thể thông liên thất rất đa dạng nên việc chỉ định phương pháp cần dựa trên các yếu tố: tuổi, tổn thương giải phẫu bệnh, huyết động và đáp ứng với giải pháp nội khoa.
Hỗ trợ điều trị thông liên thất có 3 biện pháp chủ yếu: giải pháp nội khoa kết hợp theo dõi, phẫu thuật tim hở, can thiệp đóng thông liên thất qua đường ống thông.
Các biện pháp nội khoa được áp dụng đối với các trường hợp thông liên thất có tăng áp động mạch phổi nhiều ở trẻ em cần được hỗ trợ điều trị bằng thuốc lợi tiểu, trợ tim và giảm tiền gánh trước khi phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật và các trường hợp chưa phẫu thuật (hoặc không cần phẫu thuật) cần dự phòng biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (rất dễ xảy ra với các trường hợp thông liên thất).
Đóng lỗ thông qua da bằng dụng cụ hiện nay có thể chỉ định ở các trường hợp thông liên thất lỗ nhỏ phần cơ, ở mỏm hoặc sau nhồi máu cơ tim có biến chứng. Tương lai, nhiều loại dụng cụ đang được nghiên cứu để đóng thông liên thất phần quanh màng - là bệnh bẩm sinh có tần suất gặp cao nhất.
Can thiệp ngoại khoa cũng là biện pháp được các bác sĩ chỉ định, phụ thuộc vào vị trí và kích thước lỗ thông.
Tham khảo hội tim mạch Việt Nam
