Xử trí nhồi máu cơ tim cấp trong 6 giờ đầu tiên

0 2439 30.06.2015

Trên 90% nhồi máu cơ tim cấp là do huyết khối mới sinh bít toàn bộ một nhánh động mạch vành. Sự bít tịt toàn bộ này thường tiến triển trong vòng 4 – 6 giờ đầu tính từ khi bắt đầu cơn đau ngực. Thái độ xử trí nhồi máu cơ tim của thầy thuốc và người nhà bệnh nhân trong 4 – 6 giờ đầu này là vô cùng quan trọng. Sau đây là biện pháp xử trí nhồi máu cơ tim cấp trong 6 giờ đầu tiên mà bạn nên biết.

Phải chuyển ngay bệnh nhân tới bệnh viện

Xử trí nhồi máu cơ tim cấp trong 6 giờ đầu tiên

Xử trí nhồi máu cơ tim cấp trong 6 giờ đầu tiên

Hiện nay các bệnh viện đa khoa lớn đều có các “ đơn vị chăm sóc mạch vành”, cùng với các xe cấp cứu được trang bị như “đơn vị chăm sóc mạch vành lưu động”. Hệ thống này đã giúp xử trí nhồi máu cơ tim làm giảm tỷ lệ tử vong do nhồi máu cơ tim trong 2 giờ đầu từ 30 – 40% trước kia xuống còn 6 – 10%  hiện nay.

Do vậy người nhà bệnh nhân hoặc các thầy thuốc tuyến cơ sở không chút trì hoãn trong quyết định gọi cấp cứu đưa bệnh nhân đi tới các bệnh viện chuyên khoa ngay tức khắc. Chỉ có như vậy mới kiểm soát được rung thất, rối loạn nhịp tim, dùng ngay được thuốc tiêu sợi huyết ( trước 2 – 6 giờ*Lưu ý: Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng). hoặc kịp đưa nong mạch vành (trước 12 giờ*Lưu ý: Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng.), do đó giảm được sự lan rộng của nhồi máu cơ tim.

Nếu nhà bệnh nhân ở không xa cơ sở y tế có đơn vị chăm sóc mạch vành, thì có thể để bệnh nhân chăm sóc tại nhà khi:

  • Tính từ lúc khởi đầu triệu chứng đã vượt quá 6 giờ.
  • Bệnh nhân hết đau, huyết áp bình thường, chân tay ấm.
  • Không có dấu hiệu suy thất trái.
  • Nhịp tim ổn định.
  • Không có tiền sử tiểu đường.

Phải tiến hành xử trí bệnh nhồi máu cơ tim cấp tức thì ở nhà, trên đường vận chuyển, ngay lúc vào viện:

Cách xử trí khi bị nhồi máu cơ tim trong 6 giờ đầu tiên

Cách xử trí khi bị nhồi máu cơ tim trong 6 giờ đầu tiên

  • Giảm đau.
  • Thở oxy.
  • Kiểm soát nhịp tim chậm với hội chứng phế vị nếu có.
  • Phòng ngừa rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân xảy ra nhịp nhanh thất hoặc ngoại tâm thu thất đe dọa tính mạng.
  • Dùng lợi tiểu nếu xảy ra dọa PPC hoặc PPC.
  • Việc cơ bản của xửh trí tức thì là tiến hành tan huyết kối bằng thuốc tiêu sợi huyết càng sớm càng tốt ( trước 2 – 6 giờ kể từ khởi đầu cơn đau của nhồi máu cơ tim) nếu xét không có các chống chỉ định tiêu sợi huyết.
  • Xử trí bệnh nhồi máu cơ tim cấp bằng nong mạch vành tiên phát: nếu chống chỉ định tiêu sợi huyết hoặc đã dùng mà không đạt kết quả.

Chi tiết về biện pháp: nong mạch vành xem tại đây.

Nếu bạn gặp phải những triệu chứng : Đau ngực/ đau thắt ngực, khó thở, hồi hộp đánh trống ngực, chân có dấu hiệu bị phù.....Hoặc bị bệnh mạch vành thì bạn hãy hỏi thăm ý kiến Bác sĩ theo số: 0932 319 099 để được hướng dẫn cách hỗ trợ điều trị bệnh hiệu quả bằng cây Dong riềng đỏ, bệnh này đặc biệt không được chủ quan.

Biên tập tin bởi: Bác sĩ tim mạch

*Lưu ý: Tác dụng có thể khác nhau tuỳ cơ địa của người dùng


1 bầu chọn / điểm trung bình: 5
Google+ Share Facebook Share

Hỏi đáp


Gửi câu hỏi của bạn